原创 梁培禾 丁香医生
丁丁，学名阴茎，这个部位一直被认为最能体现男人尊严，也被认为是男性最重要的标志。
自古以来男性就对这方面比较在意，有很多人本来就是正常的，但总觉得自己的太小，没有尊严，以至于想方设法加长增粗。
要是正常还要嫌小，那假如有一天，因为生病了需要切掉，会怎么去选择呢？
「不留着，毋宁死」 吗？To be or not to be, that is a question!
今天要说的，就是这样一种疾病，标准的治疗方法就是部分或者完整切除阴茎。
这种疾病，就是阴茎癌。
梁培禾
驻丁香医生医师
泌尿外科主任医师
听着就怪可怕的，丁丁也会得癌？
那当然。阴茎作为人体的器官之一，与其它器官一样，也是由几种组织和不同类型的细胞组成的，也可能发生各种癌症。
不过，我们平常说的阴茎癌，是指占大多数的、一种起源于鳞状细胞、称为鳞癌的恶性肿瘤。
阴茎还可能发生黑色素瘤、腺癌、Paget 病（湿疹样癌）等等其它癌症。
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阴茎癌高发年龄是 40~60 岁，上个世纪 50 年代之前，甚至是我国男性最常见的肿瘤。
但您也别过度紧张——随着经济文化的发展，生活和健康水平的提高，现在阴茎癌已经不多见了。
什么原因会导致阴茎癌？
要警惕哪些风险因素？
这里可能会让您有点小小失望，阴茎癌像全身大多数恶性肿瘤一样，病因和发病的生物学机制都没有完全明确。
不过，还是有一些公认的导致阴茎癌发病风险增高的因素，比如：包茎或包皮过长、HPV 感染、慢性阴茎炎症及龟头闭塞性脉管炎、吸烟、因为治疗需要的紫外线照射、日常卫生条件差、性伴侣过多以及低龄性交等等。
吸烟不用多讲，早就臭名昭著，常见癌症里找不出几个没它影子的。
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包茎是明确的风险因素，很多研究显示，婴幼儿时期进行包皮环切术可减少成年后阴茎癌发病风险，甚至能减少女性伴侣宫颈癌的发病风险。
犹太人和阿拉伯人因为宗教原因很早就会切包皮，这两个民族阴茎癌和宫颈癌发病率都很低。
导致阴茎癌可能的原因是包皮垢刺激和慢性感染，这些与卫生条件有明显相关性，也是我国解放前阴茎癌高发的原因。
HPV 似曾相识，没错，就是导致女性宫颈癌的最主要的元凶，病毒可不管你是男是女。
阴茎癌有哪些表现？
大家都知道，癌症治疗的关键是要早发现，阴茎癌当然也不例外。
那怎样才能发现与自己朝夕相处的 「小弟弟」 生病了呢？
阴茎位于身体之外，如果发生问题，相对来说还是不难发现的，比如出现皮肤变厚、表面增生斑块、肿块、慢性不愈的溃疡等等情况，就应该及时就医了。
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最典型的阴茎癌是阴茎头出现菜花样新生物，表面有坏死溃烂，散发恶臭。
不过阴茎癌最常见的发病部位是阴茎头、冠状沟，还有包皮内板，极少发生于阴茎体。
如果早期病灶较小，包裹在包皮里，就不太容易发现，这个时候，是最考验仔细程度的，需要隔着包皮慢慢摸。
有时候包皮口还会流出脓血性分泌物、散发恶臭，需要警惕。
如果癌细胞离开原籍外出旅行（发生转移），第一站就是腹股沟淋巴结。此时，就会出现腹股沟淋巴结的肿大。
另外，阴茎癌原发病灶的感染，也会引起腹股沟淋巴结的肿大。
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其实，阴茎位于体外，如果出现异常，很容易就能发现。不过，不少男同胞很多时候对 「小弟弟」 的健康状态讳莫如深，不到病入膏肓时，不愿意去看医生。
这就导致部分患者错过最佳治疗时间，不得不和 「小弟弟」 说再见。
对于这种病，大家肯定避之不及
那么，阴茎癌能预防吗？
一定能！不对，是一定程度上能！
首先是割包皮。
割包皮最大的好处是改善局部卫生条件，降低感染的发生。
不过，随着生活水平和卫生条件的改善，阴茎癌发病率已经非常低了；即便不切包皮，也不见得发病率会变高。
而且包皮环切毕竟是有创性，可能发生出血、感染、损伤等并发症。所以包皮环切术可以预防，但是否作为像疫苗一样的常规预防措施，尤其是对初生婴幼儿进行环切，目前尚有争议。
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其次，是预防 HPV 感染。
这就得您洁身自好，干活时穿工作服了，毕竟安全套有一定的预防作用。
悄悄告诉你，前两年全民热烈讨论的宫颈癌疫苗，男性也能用——不仅可以预防自己被几种类型的 HPV 感染，降低阴茎癌和生殖器疣的风险，还能间接地减少伴侣被感染的机会，是真正的 「他好，我也好！」。
最后，戒烟。不只是预防阴茎癌，这也是预防其他很多肿瘤发生的不二法宝。
您就想象一下，香烟燃烧的缩短过程，简直像极了患阴茎癌后切除手术，随着病灶范围的扩大，残留的阴茎一点点被切走，直至最后消失。怎么样，还抽吗？
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相比阴茎癌，还有一些更常见的私处情况也会给人带来不少困扰，甚至影响夫妻生活和谐。
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责编 猴鸽
参考文献
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原标题：《得了这种病，可能要切丁丁？》
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