中華民國營養師公會全國聯合會

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114.07.11公告

主旨:台灣 eGFR 公式建議採用 2021 CKD-EPI 計算公式。

說明:

一、有關學會建議台灣 eGFR 公式修改為CKD-EPI 計算公式,經與健保署成共識,CKD-EPI 計算公式採用2021 CKD-EPI 計算公式。

二、2021 CKD-EPI 計算公式如下,請參考。(使用肌酐酸)

GFR=142 * min(Scr/K,1)α * max(Scr/K,1)-1.200 * 0.9938Age * 1.012 [if female]

說明:

Scr:血清肌酐濃度 (mg/dL)

K:0.7 (女性) 或 0.9 (男性)

α:-0.241(女性) 或 -0.302 (男性)

min:Scr/K 和 1 之間的最小值

max:Scr/K 和 1 之間的最大值

Age:年齡 (年)

如果患者為女性,則乘以1.012

註解

公式中的min 和 max 表示在計算過程中選擇 Scr/K 和 1 之間的最小值或最大值。

本公式之出處:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2102953

113.10.28公告

主旨:建議台灣eGFR計算公式由MDRD 4-variable全面變更為CKD-EPI計算公式。

說明:

一、CKD-EPI公式在全球學界已被塵泛採用,並且在多項研究中證實其在賢功能評估方面的準縮性、適用性及預後預測能力均優於MDRD公式。隨著國際腎臟病學會和多家指導方針推蔦CKD-EPI公式,台灣也面臨跟進的需求。透過這一變革,我們期望在臨床診斷、患者管理和 風險預測中取得更準確的數據支持,並與國際標準接軌,以提升腎臟病患者的照護品質及醫療決策。

二、本會已發文健保署,提案台灣eGFR計算公式由MORD4-variable全 面變更為CKD-EPI計算公式,健保署刻正盤點涉eGFR之相關計畫丶 支付標準、給付規定及統計報表等,評估公式修改之影響。學會也著手修訂相關資訊,如慢性腎臟病整體照護平台、腎利人生網站等,前期將採新舊公式並存雙軌進行。

三、由於公式的更改可能會使推算之腎絲球過濾率(estimated glomerular filtration eGFR)有些微改變,考量目前eGFR已廣範運用於疾病的診斷、分期丶用藥的依據和預後的推測,故建請各相關單位預先就更改公式帶來的影響做準備。

四、各相關單位若有任何意見或相關間題,可直接與邱怡文主任(高雄醫學大學附設醫院腎臟科)聯繫,連絡電話:0975-356-106 。本會非常樂意到貴會說明或演講相關議題。

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